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安装责任险免费使用申请表

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姓名:   电话:  
身份证号:                    
北京常住地址:  
车牌号:   微信手机:  
主要安装品牌:                       本车安装人数量:  
经常安装区域: 东城 □; 西城 □; 南城 □; 北城 □
我自愿申请使用公司提供的安装责任险、暖气安装合同,遵守公司各项规定制度,
 
如果与公司规定冲突,公司有权解除合作关系。
 
               
        申请人:             
               
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